Adipositas

Wie sieht der weltweite Trend zur Fettleibigkeit aus, und wie hoch sind die Kosten für die Gemeinschaft?

Wenn wir über individuelle Probleme sprechen, stört uns das nicht sonderlich und es kostet uns auch nicht viel. Aber wenn diese individuellen Probleme bei einem großen Teil der Bevölkerung vorherrschen, verursachen sie viele Probleme und kosten viel Geld.

Eine Bevölkerung besteht also aus Individuen, und die individuellen Probleme spiegeln gesellschaftsbezogene Anliegen wider. Unsere Gemeinschaften leiden unter vielen gesundheitlichen Problemen, die die Folgen der Modernisierung und der Veränderung des Lebensstils der Menschen sind. Eines dieser Probleme, ein schwerwiegendes Problem, ist die Fettleibigkeit.

Der Weltgesundheitsorganisation zufolge ist Fettleibigkeit eine übermäßige Ansammlung von Körperfett, die die Gesundheit beeinträchtigen kann. Fettleibigkeit ist ein Gesundheitsproblem, dessen Häufigkeit mit jedem Sonnenaufgang zunimmt. Die Fettleibigkeit selbst wäre kein Problem, wenn sie nicht eine Vielzahl von Folgeerkrankungen hätte. Sie gilt als Mutter vieler anderer Gesundheitsstörungen, die mehrere Körperorgane in unterschiedlicher Intensität beeinträchtigen.

Der Gesundheitszustand des Körpers in Bezug auf das Gewicht wird mit verschiedenen Parametern gemessen, aber der Body-Mass-Index wird am häufigsten verwendet. Er wird nur für Erwachsene (beiderlei Geschlechts) verwendet. Für Kinder werden andere Parameter verwendet. Er wird berechnet, indem das Gewicht (in kg) durch das Quadrat der Körpergröße (in Metern) geteilt wird, die Einheit ist kg/m² . Bis zu einem Wert von 25 gilt er als normal. Mehr als 25 sind übergewichtig, und 30 oder mehr als 30 sind fettleibig.

BMI ranges from overweight to underweight infographic.

Der globale Trend sieht wie folgt aus

Es ist keine Übertreibung zu sagen, dass sich die Häufigkeit von Fettleibigkeit seit 1975 verdreifacht hat, wie die WHO behauptet. Lassen Sie uns über die Zahlen sprechen, die die WHO liefert.

Im Jahr 2016 waren fast 1,9 Milliarden Erwachsene (das entspricht fast ⅓ der Weltbevölkerung) übergewichtig, von denen 650 Millionen (etwa 1/14 der Weltbevölkerung) fettleibig waren.
Im selben Jahr waren 39 Prozent der Erwachsenen übergewichtig und 13 Prozent fettleibig, wobei diese Zahl seither gestiegen ist.
In den meisten Ländern gibt es mehr Todesfälle aufgrund von Übergewicht als aufgrund von Untergewicht.
Im Jahr 2020 werden 39 Millionen Kinder fettleibig oder übergewichtig sein.

Und doch stört es uns nicht. Sie ist überall auf der Welt verbreitet, vor allem in Ländern mit einem relativ hohen Pro-Kopf-Einkommen.

Es gibt starke ethnische Zusammenhänge. Früher galt sie als Problem der vermögenden Länder, aber in den letzten Jahrzehnten hat sie auch die unterentwickelten Länder infiziert. In Asien nimmt sie zu, ist aber immer noch geringer als in der westlichen Bevölkerung. Allerdings entwickeln die Asiaten ihre Fettleibigkeit in einem früheren Alter als westliche Menschen. In ähnlicher Weise nimmt die Fettleibigkeit auch in der gut ernährten Bevölkerung Afrikas zu. Die Belastung durch Fettleibigkeit nimmt in Europa und Amerika aufgrund der Einwanderer aus afrikanischen Ländern zu. Das folgende Schaubild zeigt den Trend der Zunahme des Body-Mass-Index, des Indikators für Fettleibigkeit, in der Weltbevölkerung und vergleicht ihn mit dem Amerikas.

Ursachen

Die Ursachen für die zunehmende Verbreitung von Fettleibigkeit sind so offensichtlich, dass jeder sie kennt, und doch werden sie immer unvermeidlicher. Diese Ursachen tragen wesentlich zu einem sitzenden Lebensstil, dem Verzehr von Junkfood und dem Mangel an regelmäßiger körperlicher Betätigung bei. Eine weitere Ursache ist die genetische Veranlagung für Fettleibigkeit in Verbindung mit der Einnahme von Medikamenten zu medizinischen Zwecken.

Der einfache Mechanismus der Fettablagerung beruht auf dem Phänomen des Inputs und Outputs. Um ein konstantes Gewicht zu halten, sollte man eine ähnliche Menge an Kalorien aufnehmen, wie man an einem Tag verbraucht. Wenn man zu viel isst, wird dieses ideale Gleichgewicht gestört, und ein Anstieg der Zufuhr führt zur Einlagerung von Kalorien in Form von Fetten, die nichts anderes sind als die Depots gespeicherter Energie.

Wie hoch sind dabei die Kosten für die Gemeinschaft?

Wie bereits beschrieben, ist Fettleibigkeit auf individueller und gemeinschaftlicher Ebene kein großes Problem. Es ist die sekundäre Adipositas, die viel größere Probleme für den Einzelnen und letztlich für die Gemeinschaft verursacht als jede andere Krankheit auf der Welt. Zu den sechs wichtigsten Komplikationen der Fettleibigkeit gehören Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gallenblasenerkrankungen, Darmkrebs und Brustkrebs nach der Menopause.

Für diese ständig zunehmenden Erkrankungen wird ein großer Teil der Gesundheitsressourcen aufgewendet. Es gibt zwei Arten von Kosten im Zusammenhang mit diesen Erkrankungen:

1. direkte Kosten

Es handelt sich um die direkten Kosten für medizinische Leistungen wie diagnostische Tests, Behandlungen und andere Krankenhausrechnungen.

2. indirekte Kosten

Er umfasst auch andere Kosten, die nicht eindeutig sind und ebenso wichtig und nicht zu vernachlässigen sind. Sie bestehen aus dem Arbeitsausfall aufgrund der damit verbundenen Morbidität. Darüber hinaus müssen die Arbeitgeber mehr Versicherungsgelder für die Arbeitnehmer ausgeben, und außerdem ist Fettleibigkeit, wie spezifische Erhebungen zeigen, mit niedrigen Löhnen verbunden. Sie sehen, die Fettleibigen sind eher eine Belastung als ein Gewinn. Das ist nicht sehr angenehm, aber es ist eine Tatsache.

In Zahlen

Lassen Sie uns über die Zahlen sprechen. Schätzungen zufolge wurden in den USA 5,5 Prozent des gesamten medizinischen Budgets für Probleme im Zusammenhang mit Fettleibigkeit ausgegeben. Dieser Anteil ist seither gestiegen; 1998 waren es 6 Prozent des Gesamtbetrags (das entspricht 42 Milliarden Dollar im Jahr 2008). Im Jahr 2006 waren es bereits 10 Prozent der gesamten medizinischen Kosten, d. h. 86 Milliarden Dollar. Und selbst diese Daten wurden durch eine unzureichende Stichprobenauswahl der Bevölkerung während der Studien verfälscht. Die wesentlichen Informationen werden auf fast 147 Milliarden Dollar geschätzt.

Die Pro-Kopf-Kosten im Zusammenhang mit Fettleibigkeit wurden in einer Studie von Finklestein und Kollegen aus dem Jahr 2006 mit 1429 $ pro Jahr beziffert. Das waren 42 % mehr als bei normalgewichtigen Personen. Das folgende Schaubild zeigt die steigenden Kosten, die der Gemeinschaft durch Adipositas und damit verbundene Probleme in verschiedenen Ländern entstehen.

Vergangene und prognostizierte Übergewichtsraten

FAZIT: Prävention ist der Schlüssel zum Erfolg

Es heißt, dass Vorbeugen immer besser ist als Heilen. Der Schlüssel, um diesem schwarzen Loch zu entkommen, liegt also darin, die Faktoren zu vermeiden, die Fettleibigkeit verursachen. Das ist schwierig, aber machbar. Wir müssen als Einheit unsere Einstellung dazu ändern.